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平安人寿安徽分公司理赔服务案例:从退保边缘到超预期赔付,平安主动为客户寻找理赔理由

保险真的平安赔服赔付平安赔理有用吗?保费打水漂?保险用不上?退保省下的钱,在医疗费面前有多大分量?人寿从退保边缘到超预期赔付,平安人寿安徽分公司主动为客户寻找理赔理由。安徽大学体育足球教练王猛1

一、司理案件回顾

2017年客户许先生投保平安福17,案为客附加重疾险,退保基本保险金额12万元。边缘

2024年10月,到超许先生因“肾占位性病变、预期由肾结石”入院治疗,主动找理确诊为高级别浸润性尿路上皮癌。户寻因身体不适且忙于求医,平安赔服赔付平安赔理许先生未能按时缴纳保费,人寿大学体育足球教练王猛1导致保单失效。安徽面对高昂的司理治疗费用,许先生无奈来到公司咨询退保事宜,希望能用退保金缓解经济压力。

然而,公司工作人员并未因保单失效而放弃帮助客户,而是主动为客户寻找理赔的理由,发现其出险时间仍在宽限期内,符合条款约定的理赔条件。最终,公司扣除欠费后正常审核保险责任,不仅赔付了重疾保险金,还赔付了相关医疗费用9674.42元。

更令人惊喜的是,许先生在前两个保单年度完成了指定运动平台的“运动达标”(每天10000步,持续600天),最终重疾保险金按基本保险金额的110%给付13.2万元,远超客户许先生的预期。但由于客户的附加医疗险已于保险期间届满后终止,后续许先生的医疗费用无法再赔付。

二、理赔亮点与启示

一是为客户寻找理赔的理由,即使保单失效,出险时间在宽限期内仍可理赔;二是及时续保,确保保障的持续,由于许先生的附加医疗险已于保险期间届满后终止,后续的医疗费用无法再赔付。这也提醒广大客户,在保险到期前及时续保,以确保持续的保障。

平安人寿安徽分公司始终以客户为中心,用专业守护您的安心!

【重要提示】

1、平安福17:平安平安福终身寿险(2017);

2、重疾产品有90天的等待期,等待期内发生重疾,我们不承担保险责任,将退还您所支付的本合同的保险费,本合同终止。详细保险责任以产品条款为准;

3、“运动达标”是指若被保险人参加指定的运动记录平台运动,且在前两个保单年度内至少有600天每天运动步数不少于10000步,若被保险人在第三个保单年度开始后身故,按照基本保险金额的110%给付重大疾病保险金。具体详见平安附加平安福提前给付重大疾病保险(2017)条款。


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